手套使用标准操作规程

一、手套的分类

(一)使用医用手套

1．使用灭菌橡胶外科手套：符合GB 7543。

2．使用医用橡胶检查手套：符合GB 10213。

(二)可重复使用手套

1．橡胶耐油手套：符合AQ 6101，为接触矿物油、植物油以及脂肪族的各种溶剂时戴用的手套。

2．耐酸(碱)手套：符合AQ 6102，为接触酸碱溶液时戴用的手套。

3．浸塑手套：符合GB／T 18843，用于防水、洗涤剂、脏污及轻微机械等伤害，仅适用于清洁工等类似工种手套。

二、手套的选择

 应根据配戴者可能产生的不良反应以及不同的操作要求，选用不同材质和不同种类的手套。

(一)使用手套的基本原则

 应遵循标准预防和接触隔离的原则；不管是否使用手套均应遵循手卫生指征。

(二)可能发生不良反应者的选用原则

 1．应尽量戴用由合成橡胶制成的手套，不宜戴用天然橡胶胶乳制成的手套。

 2．宜选用无粉手套，不宜选用有粉手套。

(三)使用医用手套与可重复使用手套的使用原则

 1．直接接触患者，应使用使用医用手套。

 2．清洁环境或医疗设备，应使用使用医用手套或可重复使用的手套。

 3．医用手套应使用。

(四)外科手套的使用指征

  1．手术操作。

  2．阴道分娩。

  3．放射介入手术。

  4．中心静脉置管。

  5．全胃肠外营养和化疗药物准备。

(五)检查手套的使用指征

 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被体液明显污染的物品时，应使用检查手套。    。

1．直接接触：接触血液；接触黏膜组织和破损皮肤；有潜在高传染性、高危险性的微生物；疫情或紧急情况；静脉注射；抽血；静脉导管拔管；妇科检查；非密闭式吸痰。

2．间接接触：倾倒呕吐物；处理(清洁)器械；处理废物；清理喷溅的体液。

(六)无需使用手套的情况

 除接触隔离以外，不接触血液、体液或污染环境，不需要使用手套。

  1．直接接触：量血压；测体温和脉搏；皮下和肌内注射；给患者洗澡和穿衣；转运患者；医治眼睛和耳朵(无分泌物)；无渗血的静脉导管操作。

  2．间接接触：使用电话；书写医疗文书；发放口服药物；收发患者餐具；更换被服；放置无创呼吸机和氧气插管；移动患者使用的设备。

三、戴手套与脱手套的指征

  (一)戴手套

  1．进行无菌操作之前。

  2．接触血液或其他体液之前，不管是否进行无菌操作和接触破损皮肤和黏膜组织。

  3．接触实施接触隔离措施的患者和患者周围区域之前。

  (二)脱手套

  1．手套破损或疑有破损时。

  2．接触血液、其他体液、破损皮肤和黏膜组织之后，操作结束之后。

  3．接触每个患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。

  4．有手卫生指征时。

四、手套戴脱方法

  (一)戴无菌手套的方法

  1．打开手套包，一手掀起口袋的开口处。

  2．另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套，对准五指戴上。

  3．掀起另一只袋口，已带着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。

  4．有粉手套应采用无菌方法除去表面粉末。

 (二)脱手套的方法

  1．用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。

  2．戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(手套内面)的边缘，将手套脱下。

  3．用手捏住手套的内面丢至容器内。